Composición
Cada comprimido de DOMUS 5 contiene: olanzapina 5mg. Cada comprimido de DOMUS 10 contiene: olanzapina 10mg.
Presentación
DOMUS 5: estuches de 10 y de 20 comprimidos, en blíster. DOMUS 10: estuches de 10 y de 20 comprimidos, en blíster.
Indicaciones
Como tratamiento de los síntomas psicóticos -tanto positivos como negativos- en esquizofrenia, trastornos delirantes, esquizoafectivos, esquizofreniformes, psicóticos breves, manía y depresión con síntomas psicóticos. Como coadyuvante, en trastornos afectivos (unipolar y bipolar); trastorno obsesivo-compulsivo, enfermedad de La Tourette, trastornos de personalidad de tipo fronterizo, trastornos facticios.
Dosificación
Por VO: 5 a 20mg/día, en una o dos tomas.
Reacciones Adversas
Sedación, astenia, somnolencia. Hipotensión ortostática. Sequedad de boca, constipación, visión borrosa, dificultad miccional. Pueden ocurrir reacciones extrapiramidales (distonías agudas, parkinsonismo, acatisia, disquinesia tardía) pero con una frecuencia considerablemente menor que con los antipsicóticos típicos (neurolépticos). Aumento del apetito y del peso corporal. De rara aparición: cefaleas, agitación, ansiedad, euforia, insomnio; malestar digestivo; dolor pectoral, taquicardia, disnea; fiebre, cambios menstruales, incontinencia urinaria, edema facial o periférico, rash cutáneo. Pueden aumentar las transaminasas (TGO y TGP) o la c-GT, sin síntomas de disfunción hepática; (este efecto llevó a la suspensión preventiva del tratamiento, en 1% de los pacientes tratados en ensayos clínicos). También se pueden encontrar valores elevados de prolactina. DOMUS no produce reacciones adversas hematológicas, ni siquiera en pacientes con reacción de neutropenia frente a la clozapina.
Precauciones
Antes de prescribir DOMUS, se evaluará la relación riesgo/beneficio en los siguientes casos: epilepsia o predisposición a convulsiones. Enfermedad de Parkinson. Trastornos cardiovasculares (insuficiencia cardíaca, trastornos de la conducción, compromiso de la irrigación cerebral, tendencia a la hipotensión arterial). Glaucoma de ángulo estrecho, prostatismo, íleo paralítico. Historia de cáncer mamario. Enfermedad hepática (es recomendable el control de transaminasas en pacientes con hepatopatía). Se recomendará al paciente: no manejar vehículos ni máquinas peligrosas, hasta no comprobar buena tolerancia a nivel de vigilia y reflejos visuomotores. Evitar la ingestión de alcohol o drogas neurodepresoras. Tomar precauciones contra la hipotensión ortostática. Evitar la deshidratación, golpes de calor y ejercicio extenuante.
Farmacocinética
Absorción por vía oral no influida por alimentos, antiácidos o cimetidina. Unión a proteínas sanguíneas: 93%. Latencia del pico plasmático: 6 horas. Metabolización hepática: glucuronación directa, u oxidación por las enzimas del citocromo P-450, a metabolitos inactivos. Vida media de eliminación: 30 horas (rango: entre 21 y 54 horas). El estado estable se alcanza en una semana. Eliminación: renal (60%) y fecal (30%). No se remueve por diálisis.
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