Alprazolam

 

Acción Terapéutica

Ansiolítico.
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Propiedades

El alprazolam, al igual que otras benzodiazepinas, es un potenciador de las acciones del ácido gamma aminobutírico (GABA). La absorción oral es casi completa, el pico plasmático se ha observado entre la 1ra. y la 2da. hora; la vida media plasmática de eliminación es de 12 a 15h. Las dosis repetidas pueden acumularse. El alprazolam se biotransforma en el hígado a metabolitos inactivos que se excretan en la orina.

Indicaciones

Ansiedad moderada a grave. Ansiedad asociada con depresión.

Dosificación

La dosis óptima debe individualizarse para cada paciente, usándose la menor dosis que controle los síntomas. Dosis en adultos: 0,25 a 0,5mg en 3 tomas diarias hasta un máximo de 3mg/día; en ancianos o pacientes desnutridos: 0,25mg en 2 o 3 tomas diarias. No debe ser usado en tratamientos prolongados de más de 4 semanas de duración, a no ser que exista una indicación médica precisa. Las dosis deben aumentarse y disminuirse en forma gradual. Para minimizar los riesgos de dependencia deben considerarse tratamientos intermitentes.

Reacciones Adversas

Somnolencia. Sedación. Visión borrosa. Inestabilidad. Ataxia. Disminución del estado de alerta y la performance. Confusión. Amnesia (en particular en gerontes). Reacciones paradójicas con agresividad y excitación. Hipotensión, trastornos gastrointestinales, rash cutáneo, retención urinaria, cefalea, vértigo, cambios en la libido, discrasias sanguíneas e ictericia. El síndrome de abstinencia y la dependencia se describen con dosis elevadas y durante tratamientos prolongados; la suspensión brusca luego de dosis elevadas puede producir confusión, psicosis tóxica y convulsiones. La suspensión brusca luego de un tratamiento con dosis terapéuticas y durante períodos cortos puede traer aparejados síntomas como insomnio, irritabilidad, diarrea y sudoración.

Precauciones y Advertencias

Insuficiencia pulmonar crónica e insuficiencia hepática y renal. Debe controlarse el tratamiento con alprazolam en pacientes psicóticos no indicándose como primera elección. Debe cuidarse el uso en pacientes con depresión severa o tendencia al suicidio. Embarazo, no debe usarse en el 1er. y 3er. trimestre. Lactancia.

Interacciones

Potencia su efecto cuando es usado con otros depresores del SNC y alcohol.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad reconocida a las benzodiazepinas, insuficiencia pulmonar aguda, miastenia gravis.
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Interacciones de Alprazolam

Alprazolam interactuando con Alcohol
Alprazolam interactuando con Antibióticos macrólidos
Alprazolam interactuando con Anticonceptivos orales
Alprazolam interactuando con Antifúngicos imidazólicos
Alprazolam interactuando con Aprepitant
Alprazolam interactuando con Bloqueantes de los canales del calcio
Alprazolam interactuando con Boceprevir
Alprazolam interactuando con Carbamazepina
Alprazolam interactuando con Cimetidina
Alprazolam interactuando con Clozapina
Alprazolam interactuando con Conivaptán
Alprazolam interactuando con Dasatinib
Alprazolam interactuando con Deferasirox
Alprazolam interactuando con Depresores del SNC
Alprazolam interactuando con Derivados de la rifamicina
Alprazolam interactuando con Derivados de la teofilina
Alprazolam interactuando con Disulfiram
Alprazolam interactuando con Fluconazol
Alprazolam interactuando con Fluvoxamina
Alprazolam interactuando con Fosamprenavir cálcico
Alprazolam interactuando con Hipérico extracto
Alprazolam interactuando con Indinavir
Alprazolam interactuando con Inductores de CYP3A4
Alprazolam interactuando con Inhibidores de CYP3A4
Alprazolam interactuando con Inhibidores de la bomba de protones
Alprazolam interactuando con Inhibidores de la recaptación de serotonina
Alprazolam interactuando con Inhibidores de proteasa VIH
Alprazolam interactuando con Isoniazida
Alprazolam interactuando con Levomepromazina
Alprazolam interactuando con Maprotilina
Alprazolam interactuando con Nefazodona
Alprazolam interactuando con Pomelo jugo
Alprazolam interactuando con Yohimbina

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