Rifampicina

 

Acción Terapéutica

Antibacteriano de amplio espectro.
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Propiedades

Antibiótico bactericida semisintético de amplio espectro. Inhibe la síntesis del RNA bacteriano al unirse fuertemente a la subunidad beta de la RNA polimerasa dependiente del DNA; evita así la unión de la enzima al DNA y bloquea la iniciación de la transcripción del RNA. Se absorbe en el tracto gastrointestinal, y se difunde bien en la mayoría de los líquidos y tejidos corporales incluyendo el LCR, donde las concentraciones aumentan si las meninges están inflamadas. Atraviesa la placenta. Al ser liposoluble puede llegar a las bacterias y micobacterias sensibles, tanto intracelulares como extracelulares. Su unión a las proteínas es elevada; se metaboliza en el hígado, donde es rápidamente desacetilada a metabolitos activos. La hidrólisis da lugar a la formación de 3-formilrifamicina inactiva en la orina. Se excreta en las heces, orina y en la leche materna. No se acumula en pacientes con disfunción renal.

Indicaciones

En asociación con otros antituberculosos está indicado para el tratamiento de la tuberculosis. Profilaxis de la meningitis para eliminar Neisseria meningitidis de la nasofaringe.

Dosificación

Dosis para adultos: en asociación con otros antituberculosos: 600mg una vez al día; portadores asintomáticos de Neisseria meningitidis: 600mg al día durante cuatro días; pacientes debilitados o de edad avanzada: 10mg/kg una vez al día; dosis máxima: hasta 600mg al día. Dosis pediátricas: en niños menores de 5 años no se ha establecido la dosificación; de 5 años en adelante: tuberculosis: 10mg a 20mg/kg una vez al día; profilaxis en portadores de N. meningitidis: 10mg/kg cada 12 horas durante 4 dosis.

Reacciones Adversas

Escalofríos, mareos, fiebre, cefaleas, dolor muscular y óseo; hematuria, náuseas, vómitos, hemorragias o hematomas no habituales, rash cutáneo, prurito, enrojecimiento o anorexia.

Precauciones y Advertencias

Evitar el uso simultáneo con salicilatos. La medicación produce una coloración naranja rojiza de orina, heces, saliva, sudor y lágrimas. No tomar anticonceptivos orales que contengan estrógenos. Se deberá evitar la ingestión de bebidas alcohólicas. Siempre debe administrarse asociada con otros antituberculosos. Puede producir llagas en la boca o en la lengua. Administrar con precaución a mujeres embarazadas y en período de lactancia.

Interacciones

Aumenta el riesgo de hepatotoxicidad con la ingestión de alcohol o paracetamol. La rifampicina disminuye los efectos de hipoglucemiantes orales, anticoagulantes derivados de la cumarina, ACTH, glucósidos digitálicos, quinidina. Los salicilatos afectan la absorción de rifampicina. Los anticonceptivos orales que contienen estrógenos, o éstos, disminuyen su eficacia debido a la estimulación por parte de la rifampicina del metabolismo del estrógeno o a la reducción de la circulación enterohepática de los estrógenos, lo que da lugar a trastornos de los ciclos menstruales y embarazos no deseados. Potencia el metabolismo de la ciclosporina, de la dacarbazina y la eliminación del diazepam. Aumenta la degradación hepática de la levotiroxina y la eliminación de trimetoprima. Aumenta el metabolismo de las xantinas. En pacientes que reciben saquinavir/ritonavir no se debe emplear rifampicina por el riesgo de toxicidad hepática aguda.

Contraindicaciones

La relación riesgo-beneficio se evaluará en presencia de alcoholismo activo o tratado y en la disfunción hepática.
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Interacciones de Rifampicina

Rifampicina interactuando con Abacavir
Rifampicina interactuando con Abacavir + lamivudina
Rifampicina interactuando con Acebutolol
Rifampicina interactuando con Acetildigoxina
Rifampicina interactuando con Alfentanilo
Rifampicina interactuando con Alimentos
Rifampicina interactuando con Alprenolol
Rifampicina interactuando con Amfotericina B
Rifampicina interactuando con Amikacina
Rifampicina interactuando con Aminofilina
Rifampicina interactuando con Amiodarona
Rifampicina interactuando con Amobarbital
Rifampicina interactuando con Ampicilina
Rifampicina interactuando con Amprenavir
Rifampicina interactuando con Antagonistas de la vitamina K
Rifampicina interactuando con Antagonistas del receptor de angiotensina II
Rifampicina interactuando con Antibióticos aminoglucósidos
Rifampicina interactuando con Antibióticos macrólidos
Rifampicina interactuando con Anticoagulantes orales
Rifampicina interactuando con Anticonceptivos orales
Rifampicina interactuando con Antieméticos
Rifampicina interactuando con Antifúngicos imidazólicos
Rifampicina interactuando con Apixabán
Rifampicina interactuando con Aprepitant
Rifampicina interactuando con Atazanavir
Rifampicina interactuando con Atovacuona
Rifampicina interactuando con Atovacuona + proguanilo
Rifampicina interactuando con Barbexaclona
Rifampicina interactuando con Barbitúricos
Rifampicina interactuando con Barnidipino
Rifampicina interactuando con BCG intravesical
Rifampicina interactuando con Bendamustina
Rifampicina interactuando con Bentonita
Rifampicina interactuando con Benzodiazepinas
Rifampicina interactuando con Betabloqueantes
Rifampicina interactuando con Betametasona
Rifampicina interactuando con Bilastina
Rifampicina interactuando con Bisoprolol
Rifampicina interactuando con Bloqueantes de los canales del calcio
Rifampicina interactuando con Brentuximab vedotina
Rifampicina interactuando con Buspirona
Rifampicina interactuando con Butorfanol
Rifampicina interactuando con Cabazitaxel
Rifampicina interactuando con Candesartán cilexetil
Rifampicina interactuando con Carvedilol
Rifampicina interactuando con Caspofungina acetato
Rifampicina interactuando con Cefalosporinas
Rifampicina interactuando con Ciclosporina
Rifampicina interactuando con Clopidogrel
Rifampicina interactuando con Cloprednol

Algunos medicamentos que contienen Rifampicina

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